За последние десятилетия проблема инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения) приобрела не только медицинское, но и медико-социальное значение. Смертность от сосудистых заболеваний головного мозга в экономически развитых странах опережает смертность от онкологических заболеваний.
Тяжким грузом финансовых затрат на плечи общества ложится не только выключение из активной деятельности лиц трудоспособного возраста, но и значительный рост инвалидизации выживших после инсульта, часто с полной утратой минимального самообслуживания.
Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток. Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.
Наиболее частые первые симптомы инсульта: внезапная слабость и/или онемение в руке и/или ноге; внезапное нарушение речи и/или ее понимания; внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; внезапная потеря сознания; острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения; внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.
Срочно вызывайте скорую помощь, если вы увидите у знакомых или родственников или сами ощутите любой из этих симптомов! Доказана прямая зависимость исхода инсульта от времени начала его лечения.
Данное тяжелое заболевание лучше предотвратить, или, по крайней мере, уменьшить его риск.
Это направление профилактики включает воздействие на факторы риска инсульта.
Контролируемые факторы риска (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни): повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.); курение; злоупотребление алкоголем; мерцательная аритмия и другие заболевания сердца; факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса); повышение холестерина крови; сахарный диабет; предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт; применение оральных контрацептивов.
Профилактика инсульта
1. Контролируйте свое артериальное давление.
Как показывает статистика, из ста больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном артериальном давлении. И только 10-15 человек из 100 держат его, так сказать, в узде ежедневным контролем и приемом лекарств. Если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за давлением. Простая вещь: на работе и дома должен быть тонометр.
Какое давление считать критическим?
Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, давление свыше 140/90 мм ртутного столба признается артериальной гипертонией. Однако необходимо иметь в виду, что жестких цифр нет, и нельзя придерживаться этого ориентира. Если у человека всю жизнь было давление 90/60 (особенно часто это встречается у женщин), то его повышение до 130/80 нередко реализуется в гипертонический криз. С другой стороны, было бы неграмотно «сбивать» давление до 130/80 тем, у кого оно длительное время держалось на уровне 170/100: ведь резкие колебания крайне опасны. Однако в любом случае «перевал» за 140/90 - причина для обращения к врачу и приема специальных лекарств.
2. Снижайте количество выкуренных сигарет в день, если вы курите, и в дальнейшем совсем откажитесь от этой вредной привычки.
3. Употребляйте алкоголь умеренно (не более двух бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков). А лучше вообще не пейте - в мире есть много других удовольствий.
4. Следите за сердечным ритмом - один раз в полгода снимать ЭКГ. Основное направление предотвращения инсульта при мерцательной аритмии - это уменьшение вероятности образования тромбов в полостях сердца, что достигается приемом лекарственных средств.
5. Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу и выполняйте все его рекомендации.
6. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.
7. Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни.
8. Питайтесь сбалансировано, избегая перебора соленого и острого, особенно на ночь.
9. Сохраняйте эмоциональное равновесие.
Если вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте очень простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплесните излишние эмоции, но и … не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились.
При возникновении первых симптомов инсульта
срочно обращайтесь к врачу!
Надежда КОРНЕЕВА,
главный внештатный специалист невролог
департамента здравоохранения
Костромской области.