Инфаркт миокарда

По мнению Всемирной организации здравоохранения, ишемическая болезнь сердца-величайшая эпидемия человечества, угрожающая в ближайшем будущем охватить все население Земли, если не удастся разработать её профилактику путем изучения предболезни и начала болезни.

Сердце является важнейшим органом, от нормальной работы которого зависит жизнеспособность всего организма. К сожалению, заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему уносят наибольшее количество жизней.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда — острое состояние, угрожающее жизни, поэтому важно вызвать скорую помощь как можно скорее, если вы подозреваете сердечный приступ у себя или близкого человека. Приступу может предшествовать эмоциональное и физическое перенапряжение, переутомление или резкое повышение артериального давления.

Инфаркт миокарда возникает из-за полной или частичной блокировки питающей сердце коронарной артерии тромбом или атеросклеротичекой бляшкой (реже этиологическим фактором может выступать эмболия или спазм сосуда). Нарушение поступления крови к сердцу может привести к серьёзному повреждению или гибели сердечной мышцы.

Механизмы развития инфаркта миокарда

Признаки инфаркта: как распознать?

Главным признаком острого инфаркта миокарда является внезапно возникшая непроходящая боль, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Иногда основным симптомом выступает внезапная остановка сердца.

Первые симптомы и признаки инфаркта миокарда:

Классическая форма инфаркта миокарда сопровождается

• выраженным болевым синдромом сжимающего, раздирающего, жгучего характера. Боль чаще всего локализуется за грудиной, но также может иррадиировать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть, межлопаточную область. Как правило, болевой синдром длится более 20 минут и не снимается нитроглицерином в течение 5 минут;
• повышенной потливостью;
• психомоторным возбуждением;
• чувством страха смерти.
• 
• Первая помощь при инфаркте миокарда.При подозрении на инфаркт миокарда необходимо знать, что делать и как оказать первую помощь в домашних условиях. Она преследует несколько целей: снижение нагрузки на сердце, обеспечение притока кислорода и борьбу со спазмом сосудов. Данные мероприятия направлены на уменьшение выраженности неблагоприятных последствий до начала оказания специализированной медицинской помощи.Оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда:
  • срочно вызвать бригаду скорой помощи – указать местоположение, имеющиеся симптомы, 
  • помочь больному принять полусидячее или полулежачее положение, при котором верхняя часть тела должна находиться выше нижней, ноги полусогнуты в коленях;
  •  успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду и открыть окно для обеспечения притока воздуха;
  • измерить артериальное давление (если есть возможность);
  • дать таблетку нитроглицерина подъязычно, через 5-15 минут можно дать таблетку повторно, но не более трех раз (можно использовать нитраты в форме спрея –нитроминт, нитроспрей). Однако при низком давлении нитроглицерин противопоказан, так может спровоцировать коллапс (резкое снижение артериального давления);
  • при сильном беспокойстве можно дать седативные препараты (настойку валерианы, пустырника, Валокордин);
  • дать разжевать 250 мг (половина таблетки) аспирина при отсутствии язвенной болезни желудка в стадии обострения.
  Первая помощь при инфаркте должна быть верной и быстрой. Это значительно увеличит шансы больного на выживание и скорое возвращение к полноценной жизни.В случае отсутствия пульса и дыхания необходимо не паниковать и срочно приступить к сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.Реанимация проводится в соотношении 30 надавливаний на грудину к двум вдохам «рот в рот». Руки выпрямляют, кладут одну руку основанием на грудину, сверху ставят вторую руку (обе ладони перпендикулярны друг к другу). Так начинают ритмично надавливать на грудь, не отрывая руки. При надавливании важно не сгибать верхние конечности в локтях, делать толчки всей массой тела. Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки составляла не менее 5 см. Манипуляции проводят до приезда скорой помощи.
• 
• Бывают такие ситуации, когда рядом никого нет. Если вы дома остались одни и почувствовали характерные симптомы, то:
• • присядьте, прекратите любую физическую нагрузку, успокойтесь;
  • примите таблетку нитроглицерина или впрысните 1 дозу нитроглицерина;
  • постарайтесь вызвать скорую помощь и открыть входную дверь.
  Бригада скорой медицинской помощи при инфаркте миокарда решает задачи по купированию ангинозной боли, по ограничению распространения площади некроза, и предупреждению ранних осложнений с последующей медицинской эвакуацией пациента в профильное кардиологическое отделение для дальнейшего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (стентирование коронарных артерий). Самый эффективный метод лечения острого инфаркта миокарда — стентирование — можно выполнять только в стационаре с сосудистым отделением, куда больного нужно доставить как можно скорее.В региональном сосудистом центре ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.», открытом в 2014г, проводится современное лечение острого инфаркта миокарда путем имплантации стента в инфаркт-зависимую коронарную артерию. Стент – специальная конструкция, устанавливаемая в просвет сосуда (после его расширения специальным баллоном), в месте его стеноза (сужения).
• 
• Вся процедура проводится под рентгенологическим контролем. В расправленном виде стент восстанавливает нормальный кровоток в сосуде и не дает его стенкам вновь сомкнуться. К пораженному участку сердечной мышцы начинают поступить кислород и питательные вещества — развитие инфаркта останавливается. Всю операцию проводят под местным наркозом, через небольшой прокол в артерии на ноге или руке. Чем раньше сделать стентирование при инфаркте миокарда, тем меньше пострадает сердечная мышца. Идеальным временем для проведения стентирования врачи считают 1,5-2 часа от начала симптомов.Вовремя сделанное стентирование снижает смертность от инфаркта в несколько раз.