Одним из важнейших, но редко принимаемых во внимание аспектов проблемы профилактики абортов является вопрос психологических последствий, которые могут переживать женщины в результате принятия решения о прерывании беременности.
Чаще всего внимание сосредоточено на медицинских и социальных изменениях, связанных с абортами, а психологическая сторона вопроса долгое время недооценивалась.
Не так давно был предложен термин «постабортный синдром», которым описали специфический характер посттравматических стрессовых расстройств, которые могут переживаться женщинами, в личном опыте которых встречался факт аборта. Описаны некоторые компоненты постабортного синдрома.
Первым и важнейшим компонентом является субъективное переживание аборта как травматической ситуации, которая носит болезненный характер и не вписывается в привычный уклад жизни. Аборт может также восприниматься как нежелательная, но вынужденная, крайняя мера планирования семьи.
Второй компонент связан с постоянным возвращением сознания к пережитой ситуации аборта, переживанием его снова и снова, что, как правило, осложняется негативными эмоциями, подавленным настроением или даже субъективным переживанием горя.
Третьим компонентом постабортного синдрома является стремление к отрицанию этого факта, избеганию любых ситуаций и разговоров, которые могут напомнить об аборте. Как правило, такие попытки не достигают успеха, что усиливает негативные эмоциональные переживания.
Четвертый компонент выражается в том, что у женщины, пережившей аборт, возникают различные негативные психические состояния, которые ранее не имели места в ее жизни.
Постабортный синдром представляет собой процесс и имеет определенную динамику, которая выражена в нескольких этапах проживания женщиной психологических последствий аборта. Сразу необходимо сделать оговорку, что этот процесс носит сугубо индивидуальный характер, некоторые этапы могут пропускаться, либо возвращаться, либо не возникать вовсе.
Непосредственной реакцией на аборт чаще всего бывает чувство утраты.
Далее наступают отложенные реакции.
Одной из них может быть проявление агрессии, гнева, раздражительности, злости и нетерпимости по отношению как к партнеру, так и к другим членам семьи, к знакомым и даже к совершенно незнакомым людям. Женщина использует эти негативные чувства в качестве средства психологической защиты, которое позволяет притупить или заглушить боль утраты и чувство вины.
Другим отложенным эффектом, возникающим у женщины после аборта, может быть тревога и беспокойство за будущее, которые могут перерастать в страх потерять репродуктивное здоровье, остаться бесплодной, получить проблемы в семье и в супружеских отношениях.
Необходимо отметить, что не только женщины, но и мужчины могут переживать психологические последствия аборта. Если отец был внутренне не согласен с решением о прерывании беременности, он также может испытывать чувство пустоты, утраты, тревоги. Нередки ситуации, когда супруги начинают обвинять друг друга в принятом решении о прерывании беременности, что, безусловно, вносит разлад в супружеские отношения, но к тому же дисгармонизирует всю семейную систему. Ответственность за факт незапланированной или нежелательной беременности, безусловно, несут оба партнера, но случаются ситуации, когда женщина, не принимая собственную ответственность, полностью возлагает ее на мужчину. Она испытывает по отношению к нему обиду, гнев другие негативные эмоции, вследствие которых у супругов нарушается и физический контакт. В такой ситуации первоочередной задачей является прекращение взаимных обвинений и восстановление позитивной атмосферы в семье на основе взаимной психологической поддержки.
В некоторых случаях после аборта у женщин появляются негативные психические состояния – апатия, тревога, быстрая утомляемость, эмоциональная и психическая напряженность, вплоть до депрессивных реакций.
Психологические последствия аборта могут проявляться как непосредственно после него, так и по истечении какого-то, иногда довольно длительного, времени. Например, женщина может стремиться к чрезмерной интенсивности жизни, включаясь в большое количество видов деятельности, чтобы быть все время занятой и не давать травматизирующим воспоминаниям появляться в сознании. Постабортный синдром нуждается в психологической проработке, поскольку, будучи вытесненными в бессознательное, связанные с ним переживания могут наносить вред как психическому, так и соматическому здоровью, отношениям с семьей и окружающими людьми.
Каковы же пути преодоления постабортного синдрома? Если женщина испытывает комплекс негативных психических состояний и эмоций, связанных с постабортным синдромом, необходимо обратиться за помощью, проблема будет усугубляться и для самой женщины, и для супружеской пары, а впоследствии сможет отразиться и на их будущих детях. Психологическая помощь в такой ситуации будет связана с отреагированием вытестенных переживаний на эмоциональном уровне. Скорбь, печаль, чувство вины и утраты необходимо проговорить и пережить. В результате такого отреагирования приходит прощение себя, других людей, принятие всей ситуации, а в результате женщина обретает душевный покой.