Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией (далее - COVID-19) по итогам 2020 года составила 23,68 на 1 000 населения Костромской области, что соответствует среднему уровню в Российской Федерации. Инфекционное заболевание COVID-19 вызывает вирус SARS-CoV-2.
По состоянию на 21.01.2021 года в области зарегистрировано 16 448 заболевших COVID-19, в том числе 906 детей. Умерло в 2020 году (с начала эпидемии) 270 человек, среди детей смертность не регистрируется. До появления вакцины в Костромской области, как и во всей России и за рубежом, проводились мероприятия по выявлению, изоляции и лечению больных; профилактические и противоэпидемические мероприятия в населенных пунктах, на транспорте, в промышленных, торговых, детских и других организациях в соответствии с санитарно – эпидемиологическими правилами, постановлениями администрации Костромской области. Данные мероприятия большого эффекта не давали и не могли дать, но позволили ограничивать в целом распространение инфекции в населенных пунктах, особенно предупреждать разрастание эпидемических вспышек в организованных коллективах, и тем самым дать возможность медицинским организациям более или менее своевременно организовать изоляцию и лечение всех заболевших.
В настоящее время прошли государственную регистрацию 2 вакцины против вируса SARS-CoV-2 (вакцина «Гам-КОВИД-Вак», производитель ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи», вакцина «ЭпиВакКорона», производитель ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора) и проходит клинические испытания третья.
Первой прошла государственную регистрацию и уже применяется в России и Костромской области комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, торговое наименование вакцины - Гам-КОВИД-Вак. Вакцина получена биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный (болезнетворный) для человека вирус SARS-CoV-2. Препарат состоит из двух компонентов - компонента I и компонента II. Действующими веществами компонентов вакцины являются рекомбинантные аденовирусные частицы 5 и 26 серотипов (разновидности аденовируса), содержащие гены белка вируса SARS-CoV-2 в определенных количествах.
Иммунологические свойства и безопасность вакцины изучены в клиническом исследовании у взрослых здоровых добровольцев обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет и старше. В соответствии с данными исследований иммунизация препаратом Гам-КОВИД-Вак вызвала формирование напряженного противоинфекционного иммунитета у 100% добровольцев.
К противопоказаниям, при наличии которых прививки не проводятся, относятся тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет в связи с неизученностью эффективности и безопасности. А также обострение хронических заболеваний, при которых вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых острых инфекционных заболеваниях верхней дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры. Противопоказаниями для введения компонента II являются тяжелые реакции на введение компонента I, по появлении которых введение компонента II не проводится. В день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом: обязательным является общий осмотр и измерение температуры тела, в случае если температура превышает 37°С - вакцинацию не проводят.
Вакцина предназначена для внутримышечного введения. Вакцинацию проводят в два этапа: вначале компонентом I, затем через 3 недели компонентом II. После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников 30 минут.
В рамках проведенных клинических исследований, а также исследований других вакцин на основе аналогичной технологической платформы, выявлены нежелательные явления после применения вакцины, преимущественно легкой или средней степени выраженности. Они могут развиваться в первые - вторые сутки после вакцинации и разрешаются в течение трех последующих дней. Чаще других могут развиться кратковременные общие нежелательные явления - непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией (боли в суставах), миалгией (боли в мышцах), астенией, общим недомоганием, головной болью, снижением аппетита, и местные реакции - болезненность в месте инъекции, повышение температуры кожи, отечность, боль, зуд. Могут быть боль в ротоглотке, заложенность носа, першение в горле, ринорея. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых возможно развитие аллергических реакций.
Вакцинация против COVID-19 является добровольной, прививки проводятся населению и организациям по месту территориального обслуживания в медицинских организациях, имеющих необходимое холодильное оборудование и термоконтейнеры для хранения и транспортировки вакцины при температуре не выше -18°С. В соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области население муниципальных организаций, медицинские организации которых не имеют требуемого холодильного оборудования и термоконтейнеров, будет прививаться в рядом расположенных территориально муниципальных организациях, медицинские организации которых имеют такое оборудование.
В настоящее время производителем Гам-КОВИД-Вак разработан вариант вакцины, которая может хранится и транспортироваться при температуре от +2°С до +8°С, как и многие применяемые много лет вакцины, но пока она в Костромскую область не поступает.
Вакцинация жителей, включая пенсионеров, осуществляется в медицинских организациях по территориальному принципу (где прикреплены по медицинскому обслуживанию).
Министерством здравоохранения Российской Федерации даны разъяснения, что проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.
Вместе с тем лица, имеющие положительные результаты на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к вакцинированию, не прививаются.
Вакцинация против SARS-CoV-2 проводится в 12 медицинских организациях Костромской области. Для проведения вакцинации сотрудников предприятия необходимо направить список желающих привиться в медицинскую организацию, по территориальному принципу.
Направляясь в медицинскую организацию на вакцинацию, нужно взять с собой удостоверение личности, полис, СНИЛС.
Окончательное решение о возможности вакцинации, на основании изучения специальных опросных анкет и данных медицинского осмотра, принимает врач. Вакцинация осуществляется бесплатно. Инструкция к вакцине и нормативно-правовые акты Минздрава России не предусматривают предварительного обследования прививающихся на наличие иммунитета против COVID-19, поэтому желающие проходят такое обследование за счет своих личных средств.
Владимир ЧЕЗГАНОВ,
врач-эпидемиолог ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области».