В период с 4 по 13 апреля на территории Костромской области проводится 1 этап межведомственной комплексной оперативно-профилактической операции «ДЕТИ РОССИИ-2022».
Цель акции – профилактика незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. На важные и актуальные вопросы ответил врач-нарколог, заместитель главного врача по медицинской части Костромского областного наркологического диспансера Владимир Бузынин.
- Владимир Владимирович, для начала давайте разберемся кто такой наркоман? В обычном представлении – это человек, употребляющий тяжелые наркотики. Так ли это?
- Наркомания – понятие очень широкое. Это тяжелое заболевание, зависимость от каких-либо психоактивных веществ. От некоторых из них зависимость возникает уже после одного-двух приемов. Все люди, которые ищут повторный прием такого рода веществ, в той или иной степени – наркоманы. То есть в эту категорию можно отнести не только тех, кто зависим от наркотиков, но и от алкоголя, табака и др.
- Каков процент в Костромской области людей, зависимых от употребления алкоголя и наркотических веществ?
- По итогам 2021 года в регионе зарегистрировано 11080 больных с психическими и поведенческими расстройствами от употребления алкоголя и наркотиков. Эта цифра по сравнению с 2020 годом уменьшилась на 2,6 процента. Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных пациентов – больные алкоголизмом и алкогольными психозами. Их – свыше 79 процентов. При этом четверть зависимых от алкоголизма – женщины.
Около 10 процентов пациентов - лица, злоупотребляющие наркотиками (1089 человек). Больные токсикоманией составили полпроцента.
- Где употребляют больше – в городе или в сельской местности?
- Больные наркоманией, в основном, сконцентрированы в региональном центре и крупных городах области. Это, в первую очередь, связано с тем, что наркотики стоят дороже алкоголя и достать их в городе проще, чем в районах. Распространенность наркомании в районах значительно ниже – на долю сельского населения области приходится 10,6 процента больных от общего числа состоящих на учете.
- Какие вещества наркоманы употребляют чаще всего?
- Подавляющее большинство – 80 процентов – зарегистрированные больные с опиоидной зависимостью (героин, дезоморфин). 14,9 процента – пациенты с сочетанным употреблением наркотиков (сразу несколько видов). Зависимых от психостимуляторов (соли, спайсы) – 4, 6 процента. От употребления каннабиноидов (марихуана, гашиш) страдают полтора процента.
Хочу заметить, что по показателям прошлого года, снизилась заболеваемость опиоидной наркоманией и на 30 процентов повысилась заболеваемость от психостимуляторов.
- Судя по статистике, некоторые показатели снижаются. Получается, утверждение «бывших наркоманов не бывает» – миф?
- Любая наркотическая зависимость остается с человеком до конца жизни.
Конечно, если он обратится за помощью - возможна ремиссия. Всего на 2021 год находятся в ремиссии свыше 16,7 процента пациентов. Например, не употребляют алкоголь от года до двух лет 9,1 процента, этот же показатель и у тех, кто отказался от алкоголя на два года и больше.
Все пациенты состоят на диспансерном наблюдении. Они на постоянной основе приходят к нам, наблюдаются. Если у человека три года ремиссии – мы снимаем его с учета.
- Сколько жителей области ежегодно самостоятельно обращаются за помощью к специалистам?
- В прошлом году впервые обратились за помощью в наркодиспансер 479 человек, страдающих от алкогольной зависимости, и 30 человек, зависимых от наркотиков. В обоих случаях число обратившихся людей снизилось.
Чаще всего впервые обращаются за помощью наркозависимые в возрасте от 20 до 39 лет, далее – от 40 до 59 лет, Зарегистрировано 9 несовершеннолетних, употребляющих наркотические вещества. Диагноз наркомания им еще не выставлен. Но если они продолжат употреблять наркотики - сформируется наркомания.
- Как у человека развивается зависимость от различных психоактивных веществ?
-Наркоманы начинают с употребления легких наркотиков. Затем переходят к другим видам наркотических веществ. Употребив один раз марихуану, наркоман пробует более тяжелые вещества – это опиаты и синтетические наркотики (спайс, соли). Зависимость от таких наркотических средств возникает почти сразу – после 2-3-х приемов. И самое страшное – они вызывают деградацию. Человек полностью входит во власть наркотика.
- Какие причины влияют на развитие зависимости?
- Это три показателя в совокупности: обменные процессы у человека, окружающая среда и наследственность. У всех людей разные обменные процессы: у кого-то алкоголь быстро выводится из организма, у кого-то медленнее. Одни не испытывают необходимости в психоактивных веществах для улучшения самочувствия, другие уже после первого употребления выходят из зависимости с усилием.
Окружающая среда – еще один показатель формирования зависимости. Многое идет из семьи. Например, если ребенка дома любят, уважают, его понимают, с ним разговаривают – он испытывает комфорт, ему нравится общаться с родителями, друзьями. Такому человеку не нужны «допинги». А если ребенка не любят, унижают, оскорбляют или, наоборот, гиперопекают, то он ищет «утешение» извне.
Часто бывает, что на детей не обращают внимания (например, в неблагополучных семьях) и он на улице «находит развлечение» в алкоголе и наркотиках. Для подростков это считается «престижно», «круто». Они употребляют для некой самореализации, самоутверждения.
Также зависимость развивается, когда человек попадает в сложные жизненные ситуации и не в силах с ними справиться. Большое число людей не может противостоять пагубной окружающей среде, где все выпивают, курят. «Выпей с нами», «Почему ты не выпиваешь?» и так далее. Отказывать неудобно и потом человек втягивается – возникает зависимость.
Важно, что ни алкоголизм, ни наркомания наследственным заболеванием не являются. Генетическая предрасположенность играет второстепенную роль. То есть она может ускорить развитие зависимости, может – наоборот.
В любом случае все зависит от человека!
- Как предостеречь детей и подростков от употребления алкоголя и наркотиков?
- Самое лучшее воспитание детей – собственный позитивный пример. Если родители курят и выпивают, при этом требуют от ребенка, чтобы он этого не делал – это малоэффективно.
- Какие есть способы лечения алкоголизма и наркомании?
- В наркодиспансере есть несколько подразделений. Первое - стационар, где купируют психозы, абстинентный синдром, нормализуют психосоматическое состояние. Пациентов на соблюдение трезвости мотивируют психологи и соцработники. Второе - это наркологическое амбулаторно-реабилитационное отделение. Врач нарколог назначает поддерживающее лечение. И третье - поликлиническое отделение. Здесь наркологи наблюдают за пациентами и при необходимости оказывают помощь. Наркодиспансер наблюдает пациентов, проводит поддерживающую терапию и помогает попасть в реабилитационные центры. В течение года тем, кто проходит лечение, нужна терапия, чтобы сгладить колебания настроения, снизить влечение к наркотику и избежать срыва.
- Как помочь человеку, который попал в зависимость, обратиться за помощью к специалистам?
- Это сложная задача. Здесь должна быть совместная постепенная работа родственников, коллег, медработников, психотерапевтов. Если человек пока не готов идти за помощью к специалистам – он должен найти себе занятие, которое будет приносить удовлетворение и отвлекать его от разных пагубных пристрастий.
- Какие советы вы бы хотели дать молодым костромичам?
- Ребята, жизнь прекрасна и без потребления психоактивных веществ! Живите и радуйтесь, пока есть здоровье. Потребление наркотиков приведет к потере физической силы и разума. Лечить приобретенные заболевания долго и сложно. Главное - не заболеть. Берегите себя и своих близких! Занимайтесь спортом, интересными делами и тогда не будет желания переноситься в иллюзорный мир.