С 1 сентября в России изменился порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми. Что это дает пациентам? Людям с хроническими заболеваниями не придется просить врачей об анализах, медики сами будут обязаны следить за их состоянием в динамике.
На каждое заболевание разработали маршрутный лист наблюдения, чтобы не пропустить развитие болезни. Раньше вы сами контролировали, не стало ли вам хуже и нужно ли повторить УЗИ. Сейчас к самоконтролю добавится забота врачей. Причем делать это будет не только терапевт, но и другие специалисты, на учете которых стоят пациенты.
Например, пациента увезли в больницу на скорой с сердечным приступом, выписали, и он не знает, когда идти к кардиологу в поликлинику. Ответ теперь такой: диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после установления диагноза при оказании медпомощи в амбулаторных условиях и после получения выписного эпикриза после стационарного лечения.
Врачи сами будут определять количество приемов и обследований, которые необходимы пациенту, при этом они будут ориентироваться на новые правила. Количество приемов и обследований регламентировано на каждое заболевание. Например, пациентов с сердечной недостаточностью будут приглашать на прием не реже двух раз в год.
Если раньше за течением болезни пациента наблюдал только терапевт (к нему приходили все «хроники» с участка), то теперь работу распределили между всеми узкими специалистами. Сердечники будут под присмотром кардиолога и далее по аналогии.
Важно не путать диспансерное наблюдение с диспансеризацией.
Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование пациентов с хроническими и инфекционными заболеваниями, функциональными расстройствами, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний. Цель — своевременное выявление, предупреждение осложнений, обострений, профилактика и осуществление медицинской реабилитации.
Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, которые проводят для оценки состояния здоровья человека.
Важно знать!
Если врач определил необходимость диспансерного наблюдения, его эффективность во многом зависит от самого пациента. Если человек выполняет советы врача, регулярно проходит контрольные проверки состояния здоровья, выполняя все назначения, то риск заболеваний и их осложнений, в том числе и опасных для жизни, снижается.
Диспансерное наблюдение позволяет оценить достижение так называемых целевых значений, в частности, уровня артериального давления, холестерина и глюкозы крови; выполнение врачебных назначений; необходимость проведение дополнительного исследования; определить показания по изменению схемы лечения.
Но забота о здоровье – это не только задача медицинских работников. От того, какой образ жизни мы ведем, какие имеем поведенческие привычки (курение, алкоголь, сидячий образ жизни, неправильное питание и др.), зависит не только риск развития заболеваний, но и наше профессиональное и жизненное долголетие.
Именно проблемам профилактики и улучшения качества жизни, связанного со здоровьем, и посвящены мероприятия, организуемые в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения.
Олег Чураков,
главный внештатный специалист терапевт
департамента здравоохранения Костромской области.