В целях реализации в Костромской области Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и выполнения «Плана проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни на 2026 год» Минздрава России, согласно которому со 2 по 8 марта проводится Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности, март — месяц сохранения репродуктивного здоровья.
В настоящее время у мужчин и женщин, которые хотят стать родителями, появилось больше возможностей для рождения здоровых малышей. Введены новые опции, доступные в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Так в настоящее время граждане в возрасте от 18 до 49 лет могут пройти оценку репродуктивного здоровья в рамках профилактических мероприятий по полису ОМС бесплатно.
Зачем? Главная задача репродуктивного скрининга – оценить репродуктивный статус, выявить не диагностированные ранее заболевания, в том числе передающиеся половым путем. Именно они в большинстве случаев и становятся причиной бесплодия. Чем раньше обнаружены заболевания и риски их возникновения, тем проще избавиться от проблемы, а значит – повысить свои шансы на рождение здорового малыша. Оценку репродуктивного здоровья женщин проводят в женских консультациях или кабинетах акушера-гинеколога поликлинических отделений по месту прикрепления. Мужчины проходят обследования у уролога в поликлиниках прикрепления. Также необходимые обследования могут выполнять выездные медицинские бригады.
Как пройти? Необходимо заранее связаться со своей поликлиникой, выбрать удобное время и записаться на прием. В день посещения взять с собой полис ОМС (бумажный бланк или электронный полис) или выписку о нем, паспорт. Рекомендовано на обследования прийти утром, не завтракая, т.к. анализы сдают натощак.
Важно! Отсутствие в медучреждении по месту прикрепления нужного специалиста, диагностического оборудования не может быть препятствием для оценки репродуктивного здоровья. Если у поликлиники нет возможности обеспечить прохождение всех исследований, она обеспечивает забор материала и направляет его в иную медицинскую организацию. Если нет нужных врачей, их должны привлечь и обязательно проинформировать вас о дате и времени приема.
Что входит в оценку репродуктивного здоровья? Оценка проходит в два этапа. Список обследований, анализов и консультаций для женщин и мужчин разный. На первом этапе ставят предварительный диагноз, который подтверждают или опровергают дальнейшими исследованиями. Их проводят на втором этапе при наличии показаний. Врач выдаст пациенту нужное направление.
По итогам диспансеризации определяют группу здоровья пациентов (всего их три), проводят индивидуальное консультирование, если требуется – берут на диспансерный учет.
Диспансеризация женщин репродуктивного возраста
1-й этап:
- осмотр акушером-гинекологом с анализом вопросника-анкеты;
- пальпация молочных желез;
- осмотр шейки матки с забором материала;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков;
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки (по Папаниколау) и цервикального канала – 1 раз в 3 года у женщин 21–29 лет и 1 раз в 5 лет у женщин 30–49 лет;
- лабораторные исследования мазков методом ПЦР для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза (в возрасте 18–29 лет).
2-й этап (назначается при наличии показаний): - УЗИ молочных желез и органов малого таза (в 1-й фазе цикла);
- лабораторные исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (в возрасте 30–49 лет);
- повторный осмотр акушером-гинекологом с индивидуальным консультированием по репродуктивным установкам и мотивации на рождение ребенка.
Диспансеризация мужчин репродуктивного возраста
1-й этап: - анализ вопросника-анкеты и осмотр врачом-урологом, а при его отсутствии – врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.
2-й этап: - спермограмма;
- УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
- ПЦР-исследование отделяемого мочеполовых органов на инфекционные заболевания органов малого таза;
- повторный прием (осмотр) врачом-урологом (или хирургом).
7 последствий ухудшения репродуктивного здоровья
- Большинство населения детородного возраста страдает различными инфекционными и воспалительными заболеваниями.
- Генофонд нации стремительно истощается.
- Младенческая смертность не уменьшается, а, наоборот, растет.
- Онкология становится бичом нашего общества, причем огромное количество больных — молодое поколение.
- Резко ухудшается репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин.
- Рождается большое количество детей с генетическими заболеваниями.
- С каждым годом растет число бесплодных браков.
Охрана репродуктивного здоровья населения
В понятие охраны входит большое количество методов, процедур и услуг, которые способны поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого отдельного человека.
В современных условиях проблемы охраны здоровья имеют большую значимость и актуальность.
Необходима большая работа по профилактике различных заболеваний, прежде всего тех, которые оказывают влияние на половую сферу.
Просвещение должно начинаться с семьи и продолжаться в учебных заведениях.
Об этом надо разговаривать с подрастающим поколением.
Особая роль отводится профилактике абортов, особенно в раннем возрасте, предохранению от заражения различными инфекциями, которые передаются половым путем и обсуждению вопросов планирования семьи и рождения детей.
К этому необходимо готовиться, а первым шагом может стать посещение генетической консультации, где специалисты помогут просчитать вероятность рождения детей с различными патологиями.
Несмотря на внешние неблагоприятные факторы, репродуктивное здоровье человека в большей степени зависит от него самого. Необходимо помнить о своих детях и будущих внуках. От нашего образа жизни зависит и их здоровье!
Дубровина О.Н.
главный внештатный специалист
по репродуктивному здоровью
департамента здравоохранения Костромской области