Желтуха новорожденных – физиологическое (нормальное) или патологическое состояние, обусловленное гипербилирубинемией (повышенная концентрация билирубина в крови) и проявляющаяся желтушным окрашиванием кожи и видимых слизистых.
Это связано с незрелостью систем организма новорожденного, отвечающих за обмен такого вещества, как билирубин – пигмента, который имеет красно-желтый цвет и образуется в ходе разрушения гемоглобина. Постепенно накапливаясь в коже, данный пигмент способствует приобретению ею желтоватого оттенка.
-
Физиологическая гипербилирубинемия (норма) развивается у всех новорождённых на 2-3-й день в жизни. А желтушное прокрашивание кожных покровов появляется у 60-70% младенцев.
Первоначально желтый цвет приобретает кожа лица, затем жетлуха спускается на туловище и плечи. В дальнейшем желтушный оттенок спускается на бёдера. Такое распространение желтухи у доношенного новорожденного ребенка считается физиологическим (нормальным) состоянием не требующим обследования и лечения.
При физиологической желтухе самочувствие новорожденного не нарушается. При организации правильного вскармливания и ухода проявления желтухи стихают самостоятельно к 2-х недельному возрасту новорожденных. Иногда затягивается до 1 мес жизни, в зависимости от функциональной зрелости ребёнка и вида вскармливания (грудное молоко может способствовать задержке желтушной окраски кожи у ребёнка).
-
Патологические желтухи встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения. При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.
Симптомы характерные для патологической желтухи:
- распространение желтухи на голень, стопы и кисти;
- имеется при рождении или появляется в первые сутки жизни;
- нарастание после 3-4 суток.
- сочетается с бледностью кожи и слизистых;
- сохранение более 3-х недель;
- протекает волнообразно (желтизна кожных покровов и слизистых оболочек нарастает по интенсивности после периода её уменьшения или исчезновения);
-темный цвет мочи или обесцвеченный стул;
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи.
Очень важно! Как только у новорождённого началась желтушка, необходимо внимательное наблюдение, чтобы не допустить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, малыш очень скоро поправится и будет расти здоровым.
Дополнительные вопросы по данной теме можно задать на адрес электронной почты Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Куксас Эдуард Петрович, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Костромской области по неонатологии.
Куксас Эдуард Петрович,
главный внештатный специалист
Департамента здравоохранения Костромской
области по неонатологии.