Родинки в медицинской терминологии получили название - невусы. Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, а иногда - крупных пигментированных участков кожи.
Родинки состоят из специализированных клеток поверхностного слоя кожи (эпидермиса) - меланоцитов. Меланоциты отвечают за выработку в организме меланина - пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета. Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество - вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.
Врожденные невусы встречаются редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные статистики говорят, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.
У некоторых невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.
У взрослых людей появление невусов связано с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. Родинки могут появляться в большом количестве у женщины во время беременности.
Почему появляются?
Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.
Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса. Причины появления невусов разнообразны:
1. Внешние:
воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
употребление вредных продуктов (ГМО. фастфуда. алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.
2. Внутренние:
эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.
Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.
Классификация
1. Плоский невус или родимое пятно представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго - множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.
2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.
3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см, окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.
4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.
Обычные невусы не причиняют своим носителям дискомфорта, порой они даже рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.
Безопасные родинки отличаются: присутствием ножки - ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно: длительным состоянием без изменений. Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим - неопасным признакам относятся: телесный оттенок; неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей: мягкая консистенция; волосы на поверхности новообразования, растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий; диаметр не более 5 мм; симметричность; невус в форме пятна.
Однако всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать: изменение оттенков в темную сторону, неоднородность по цвету - наличие вкраплений нескольких оттенков: отсутствие четких границ - линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте; текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.: быстрое увеличение по размерам - превышает 2 миллиметра за год; возникновение трещин; образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания: отсутствие эластичности: появление зуда, жжения: наличие дискомфортных ощущений.
Появление подобных признаков требует немедленного посещения специалиста для исключения вероятности развития рака кожи.
Меланома - чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом.
Как быстро развивается меланома из родинки? Перерождение может проходить по-разному. Различают несколько видов роста меланомы: горизонтальный - происходит поражение только верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются; вертикальный - сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться полтора-два года, имеет неблагоприятный прогноз; узловой - особо опасный - отличается глубоким распространением в течение всего нескольких месяцев и практически мгновенным метастазированием.
Первые признаки меланомы: увеличение высоты новообразования; кровоточивость; появление выделений; покраснение; жжение, зуд; отечность тканей; размягчение невуса; появление корочки; утолщение; выпадение волос: расширение пигментации вокруг места поражения. Поэтому важно вовремя увидеть признаки озлокачествления.
Что делать, если содрал родинку?
Удалять невус самостоятельно нельзя. Во-первых, это опасно, а во-вторых, неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.
Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.
Что делать, если содрал родинку:
прижечь ранку спиртовым раствором:
остановить кровь, наложив марлевую повязку;
прийти на прием к специалисту.
В случаях частичного удаления родинки остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.
Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки, а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки также являются характерным признаком невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако белый ободок могут иметь и мелономы, поэтому появление белых пятен - повод для обращения к дерматологу или онкологу.
Какие родинки можно удалять?
Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта. В прочих случаях, если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров - операция не требуется.
Можно удалять, если родинки: травмируются от одежды на шее, в паховой зоне, подмышками; вызывают болезненность во время прикосновения; находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке; меняют цвет, форму, очертания; значительно увеличиваются в размерах; отличаются наличием жжения, зуда: сопровождаются воспалением, кровоточивостью.
Методы удаления невусов:
оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля;
криозаморозка жидким азотом;
электрокоагуляция - прижигание током:
фотодинамический - облучение;
лазерный - удаление родинки;
радиоволновой - деструкция невусов ударной радиоволной.
Выбирает метод удаления родинок врач.
Профилактика малигнизации родинок
Проверять родинки нужно ежегодно, посещая специалиста. Дополнительно нужно делать это дома, особенно в период летних отпусков. Самое опасное время нахождения на солнце - с 11:00 до 15:00. Знайте, что солнцезащитные кремы не предохраняют от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей. Темные пятна притягивают солнечные лучи больше, чем светлый участок кожи. Постарайтесь это время провести в помещении или в тени.
Если на теле есть выпуклые родинки, вызывающие дискомфорт, или они были травмированы, то не стоит заклеивать их пластырем. Под наклейкой кожа не будет дышать и возникнет парниковый эффект. Это опасное состояние для кожи, которое может привести к дальнейшим повреждениям.
Загорать противопоказано:
детям до пяти лет;
при наличии больших родимых пятен;
при наличии большого количества родинок на теле.
Следите за своими малышами, не допускайте сна на солнце и без защитных зонтиков. На пляже используйте солнцезащитный крем.
Андрей БУРДЕЙНЫЙ,
начальник организационно-методического отдела,
врач-методист ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер», врач-онколог высшей квалификационной категории,
кандидат медицинских наук.